كيف يعمل السيلدينافيل في الضعف الجنسي؟

[اسم براب] الفياجرا ، ريفاتيو
[فئة الدواء وآلية] تشير التقديرات إلى أن الضعف الجنسي يؤثر على 140 مليون رجل في جميع أنحاء العالم. يُعتقد أن أكثر من نصف الرجال المصابين بالعجز الجنسي لديهم سبب جسدي (طبي). ويعتقد أن البقية لها أسباب نفسية المنشأ للعجز الجنسي. تشمل الأسباب الطبية للعجز الجنسي مرض السكري وحالات الدورة الدموية والعصبية والمسالك البولية.
     يحدث انتصاب القضيب بسبب احتقان القضيب بالدم. يحدث هذا الاحتقان عندما تزيد الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى القضيب من توصيل الدم وتقلل الأوعية الدموية التي تحمل الدم بعيدًا عن القضيب من إخراج الدم. في ظل الظروف العادية ، يؤدي التحفيز الجنسي إلى إنتاج وإطلاق أكسيد النيتريك في القضيب. يقوم أكسيد النيتريك بعد ذلك بتنشيط الإنزيم ، جوانيلات سيكلاز ، الذي يتسبب في إنتاج أحادي الفوسفات (cGMP). إن cGMP هو المسؤول الأول عن الانتصاب من خلال التأثير على كمية الدم التي تنقلها الأوعية الدموية وتزيلها من القضيب.
     يقلل السيلدينافيل أيضًا من الضغط في الشريان الرئوي في حالة خطيرة تسمى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.
     يثبط سيلدينافيل إنزيمًا يُدعى phosphodiesterase-5 (PDE5) الذي يدمر cGMP ، وبالتالي يمنع سيلدينافيل تدمير cGMP ويسمح لـ cGMP بالتراكم والاستمرار لفترة أطول كلما استمر cGMP لفترة أطول ، زاد احتقان القضيب لفترة أطول.
[محدد ل]      
  يستخدم السيلدينافيل في علاج ضعف الانتصاب لأسباب عضوية (طبية) أو نفسية (نفسية) وكذلك لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.
[الجرعات]                  
   يمتص السيلدينافيل بسرعة. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما خلال 30 إلى 120 دقيقة (متوسط ​​60 دقيقة) من الجرعات الفموية في حالة الصيام. عندما يتم تناول السيلدينافيل مع وجبة غنية بالدهون ، ينخفض ​​معدل الامتصاص ، بمتوسط ​​تأخير في الوقت إلى أقصى تركيز قدره ساعة واحدة.
[ تفاعل الأدوية ]  
  يزيد السيلدينافيل من آثار أدوية خفض ضغط الدم. كما أنه يزيد من تأثيرات خفض ضغط الدم للنترات ، مثل إيزوسوربيد ثنائي النترات (إيزورديل) ، أحادي نيترات إيزوسوربيد (إيمدور ، إيزمو ، مونوكيت) ، نتروجليسرين (نيترو دور ، ترانسديرم-نيترو) التي تستخدم في المقام الأول لعلاج الذبحة الصدرية. يجب ألا يتلقى المرضى الذين يتناولون النترات السيلدينافيل.
يمكن أن يسبب السيميتيدين (تاجاميت) والإريثروميسين والكيتوكونازول (نيزورال) وإيتراكونازول (سبورانوكس) وميبفراديل (بوسيكور) زيادات ملحوظة في كمية السيلدينافيل في الجسم. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية بعناية إذا تم استخدام السيلدينافيل.
من المتوقع أن يقلل الريفامبين من مستويات الدم من السيلدينافيل وربما يقلل من فعاليته.
[الحمل] على الرغم من أن الاختبارات المكثفة على الحيوانات لم تظهر أي آثار سلبية على الجنين ، لم يتم دراسة السيلدينافيل في النساء الحوامل. لا يوجد تأثير على عدد الحيوانات المنوية أو حركتها عند الرجال.
[الآثار الجانبية] يعاني ما يقرب من 15 ٪ من الأشخاص الذين يتناولون السيلدينافيل من آثار جانبية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي احمرار الوجه (1 في 10) ، والصداع (1 في 6) ، وآلام المعدة ، واحتقان الأنف ، والغثيان ، والإسهال ، وعدم القدرة على التفريق بين اللونين الأخضر والأزرق.